|
chimxu
member
ID 37848
03/04/2008
|
Khó tiêu không có loét - Cần làm ǵ?
Khó tiêu không có loét - Cần làm ǵ?
10/11/2007
Hội chứng đau hoặc đầy tức, khó chịu ở vùng thượng vị mà không có tổn thương ở dạ dày gọi là chứng khó tiêu không có loét nhưng với các biểu hiện bệnh lư, người dân thường tự cho ḿnh bị bệnh loét dạ dày tá tràng.
Bệnh cảnh dai dẳng kéo dài, mặc dù bản chất lành tính nhưng làm cho người bệnh rất lo lắng và khó chịu, ảnh hưởng nhiều đến công việc cũng như sinh hoạt hằng ngày.
Cần phân biệt với bệnh cảnh của loét dạ dày tá tràng
Có tới 25% dân số mắc phải chứng bệnh này, tuy nhiên chỉ có một số ít trong những người này đi khám bệnh. Bệnh cảnh có thể biểu hiện các triệu chứng giống như có loét dạ dày tá tràng hoặc chỉ biểu hiện bằng các rối loạn co bóp. Trong trường hợp bệnh có triệu chứng giống loét dạ dày tá tràng, người bệnh đau vùng thượng vị, đau khi đói, đau giảm đi khi ăn vào, đau có thể xuất hiện vào ban đêm làm bệnh nhân phải tỉnh giấc, đau có thể xuất hiện vào một thời điểm nhất định trong ngày. Một số người bệnh biểu hiện bằng triệu chứng rối loạn co bóp như: bệnh nhân cảm giác ăn nhanh no, sau khi ăn thấy bụng tức nặng, có thể có buồn nôn hoặc nôn ọe, ợ hơi, đầy trướng ở vùng thượng vị, các triệu chứng tăng lên sau khi ăn làm người bệnh ngại ăn uống. Trong một số trường hợp bệnh có thể là phối hợp các triệu chứng trên.
Mặc dù người bệnh cảm thấy các triệu chứng rất rơ tuy nhiên khi thăm khám trên lâm sàng, thầy thuốc không phát hiện thấy ǵ đặc biệt. Việc chẩn đoán bệnh dựa vào loại trừ các bệnh lư thực thể bằng siêu âm và nội soi dạ dày tá tràng. Siêu âm giúp loại trừ các bệnh lư gan mật như: sỏi túi mật, sỏi trong gan, sỏi ống mật chủ, u gan, u tụy, viêm tụy mạn, sỏi tụy... Nội soi dạ dày tá tràng để loại trừ các bệnh lư ống tiêu hóa như: loét dạ dày, loét hành tá tràng, ung thư dạ dày. Trong bệnh khó tiêu không có loét, xét nghiệm công thức máu và xét nghiệm sinh hóa máu các chỉ số hoàn toàn trong giới hạn b́nh thường. H́nh ảnh siêu âm b́nh thường. H́nh ảnh nội soi dạ dày tá tràng b́nh thường hoặc có thể có viêm teo niêm mạc dạ dày. H́nh ảnh viêm teo niêm mạc dạ dày là do ngẫu nhiên phát hiện thấy, đây không phải nguyên nhân gây bệnh, v́ trên thực tế lâm sàng rất nhiều bệnh nhân phát hiện có viêm teo niêm mạc dạ dày khi nội soi kiểm tra mà hoàn toàn không có biểu hiện triệu chứng. Chính v́ nội soi không thấy tổn thương hoặc thấy h́nh ảnh viêm niêm mạc dạ dày mà người bệnh bị nội soi dạ dày (hoàn toàn không cần thiết) rất nhiều lần trong thời gian ngắn khi các triệu chứng vẫn xuất hiện.
T́nh trạng stress là một nguy cơ lớn gây bệnh
Cho tới nay nguyên nhân của bệnh chưa được rơ ràng, nhưng có một số yếu tố ảnh hưởng rơ rệt tới xuất hiện bệnh như rối loạn co bóp dạ dày tá tràng: 30-50% những người bị bệnh, quá tŕnh tống thức ăn từ dạ dày xuống ruột của họ bị chậm lại. Tăng độ nhạy cảm của thần kinh với áp lực trong dạ dày tá tràng. Các yếu tố về tâm lư xă hội như stress, căng thẳng, lo âu trong cuộc sống cũng làm cho nhiều người mắc bệnh, nhất là trong điều kiện áp lực cuộc sống hiện nay. Bên cạnh đó nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori cũng là một nguyên nhân rất đáng lưu ư.
Giải tỏa căng thẳng tâm lư là liệu pháp điều trị quan trọng
Đối với bệnh nhân mắc chứng khó tiêu cần được loại trừ chắc chắn các bệnh thực thể trước khi chẩn đoán bị chứng khó tiêu không có loét, đặc biệt là đối với người trên 45 tuổi, lứa tuổi dễ bị bệnh ung thư dạ dày.
Đây là bệnh lành tính không nguy hiểm đến tính mạng nhưng rất phiền toái trong cuộc sống của người bệnh, v́ vậy để pḥng và hạn chế ảnh hưởng của bệnh, người bệnh cần có chế độ sinh hoạt khoa học, tránh những căng thẳng không cần thiết, nên ăn những đồ ăn dễ tiêu, ít mỡ, nhiều chất xơ, tăng cường hoạt động thể lực như đi bộ, tốt nhất là chọn một môn thể thao thích hợp. Người bệnh cần được giải thích để giải tỏa tâm lư lo âu ḿnh bị bệnh kéo dài dẫn tới ung thư hoặc đang bị bệnh ung thư. Bệnh nhân cũng cần biết rằng có những đợt có thể hết hoàn toàn triệu chứng, tuy nhiên các triệu chứng bệnh có thể xuất hiện trở lại, do đó cần hết sức lưu ư chế độ sinh hoạt để giảm mức độ tái diễn của bệnh.
Cho tới nay cũng chưa có cách nào để điều trị đặc hiệu, mà chủ yếu là điều trị triệu chứng. Các thuốc điều trị giảm các triệu chứng như kháng acid: maalox, gastrofulgite...; thuốc giảm bài tiết acid, kháng thụ thể H2: cimetidine, ranitidine...; thuốc ức chế bơm proton: omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esmoprazol...; thuốc tác động trên co bóp của ống tiêu hóa: domperidone, metoclopramide... Cần lưu ư rằng những thuốc này phải có sự chỉ định của thầy thuốc người bệnh mới được sử dụng. Đối với trường hợp có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori cần điều trị diệt vi khuẩn bằng thuốc ức chế bơm proton cùng với 2 trong 4 kháng sinh sau: amoxycillin, clarythromycin, klion và tetraxyclin. Trong một số trường hợp có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm để điều trị.
Trong trường hợp đă điều trị mà các triệu chứng vẫn tồn tại dai dẳng, các bệnh thực tổn đă được loại trừ, thầy thuốc tránh làm các xét nghiệm và soi dạ dày nhiều lần gây tâm lư hoang mang cho người bệnh.
bachvan (Theo Báo Sức Khoẻ và Đời Sống)
chimxu sưu tầm
Alert webmaster - Báo webmaster bài viết vi phạm nội quy
|
Trang nhat
